Formulaire officiel - Inscription Concurrents

Inscription Officiel 

Retrouvez toutes les informations qui concernent votre engagement.

 

Vous devrez aussi fournir ces documents en format électronique

  • Info participation (privé ou écurie)
  • Info pilote et copilote
  • Info voiture de course
  • Info voiture(s) de reconnaissance(s)
  • Info de votre assistance

Merci de prendre le temps de bien renseigner tous les champs demandés !

  • Permis de conduire recto-verso pilote/copilote
  • 1ère page passeport technique
  • Fiche vêtements de sécurité

Type Participation

Il manque une réponse.

Information Concurrent

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Pilote prioritaire

Vous devez y répondre !
Entrée non valide

 

Info pilote

Merci de renseigner votre numéro de licence
Merci de renseigner votre Nom et Prénom
Merci de renseigner une adresse mail correcte
Merci de renseigner votre adresse postale
Merci de renseigner votre ville
Merci de renseigner votre Code postal
Merci de renseigner votre pays
Merci de renseigner votre genre
Merci de renseigner votre Nationalité
Merci de renseigner votre numéro de téléphone mobile
Merci de renseigner votre numéro de permis de conduire
Merci de renseigner le lieu de délivrance du permis de conduire
Merci de renseigner la date de délivrance du permis

Info Navigateur(trice)

Merci de renseigner votre numéro de licence
Merci de renseigner votre Nom et Prénom
Merci de renseigner votre adresse mail valide
Merci de renseigner votre adresse postale
Merci de renseigner votre ville
Merci de renseigner votre code postal
Merci de renseigner votre genre
Merci de renseigner votre nationalité
Merci de renseigner votre numéro de téléphone mobile
Merci de renseigner votre numéro de permis de conduire
Merci de renseigner le lieu de délivrance du permis de conduire
Merci de renseigner la date de délivrance de votre permis de conduire

Info Véhicule

Merci de renseigner la marque de la voiture
Merci de renseigner l'année de votre voiture
Merci de renseigner le modèle de la voiture
Merci de renseigner la plaque minéralogique de la voiture
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Merci de renseigner la catégorie de la voiture

Merci de vous référez à l'article 8.2 du règlements particulier des modernes/VHC

Merci de renseigner le groupe de votre voiture
Groupe obligatoire
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Info Reconnaissance

Véhicule de reconnaissance #1

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Véhicule de reconnaissance #2

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Info Assistance

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Assistance commune*
Assistance commune
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Documents Pilote

Uniquement des fichiers pdf ou jpeg

Entrée non valide
Entrée non valide

Documents Autres

Entrée non valide

Documents navigateur(trice)

Uniquement des fichiers pdf ou jpeg

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Entrée non valide

Participation Shakedown 

Participation au Shakedown ? (100.-)*
Participation au Shakedown ? (100.-)
Entrée non valide

Choix de l'engagement

Entrée non valide

Finalisation / Conditions et envoi

 

Je confirme que les données de cette inscription sont correctes.*
Je confirme que les données de cette inscription sont correctes.
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J'accepte que mes données personnelles soient transmises aux autres organisateurs de rallyes Suisse*
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Critérium Jurassien - Case Postale 265 - 2800 Delémont - Switzerland